病例分享：引人注目双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

依附开放性脉络膜动物细胞增多（isolated choroidal melanocytosis）原本是由 Augsburger 等提出，发炎多体现为DSLR脉络膜动物细胞色素沉着发炎。据悉，新泽西州阿拉巴马大学医院的 Lauren 等分享了一例罕见的下巴依附开放性脉络膜动物细胞增多发炎，相关报道于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 周刊。

发炎女开放性，24 岁，非裔新泽西州人，无主诉症状，既往无眼部营养不良简史。眼科检查推断出下巴后极部色素沉着。下巴听力 20/30，眼压正常。无白癜风和四肢恶开放性，不禁节正常，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不顾虑为 Waardenburg 综合征。

右眼 8 点钟位置可见西南角羽毛状边缘的头色素沉着发炎，左臂 3 点钟方向也可见一直径较小的头色素沉着发炎（平面图 1）。借助于 OCT 推断出下巴显着的脉络膜增厚，神经纤维层无显着反常（平面图 2）。

平面图 1 为借助于光学仪器：左臂 3 点钟（平面图例）和右眼 8 点钟（下面）可见脉络膜羽毛状边缘弥漫开放性色素沉着发炎

平面图 2 为借助于 OCT 影像：下巴脉络膜增厚，神经纤维层正常

脉络膜动物细胞增多发炎需顾虑的鉴别诊断有数：眼球头变病或眼皮肤头变病，弥漫开放性脉络膜头色素瘤，下巴弥漫开放性葡萄膜动物细胞增生以及本文提到的依附开放性脉络膜动物细胞增多。

由于发炎多无主诉症状，大部分通过眼科检查推断出反常，现阶段文献报道的DSLR依附开放性脉络膜动物细胞增多病例较少，下巴发炎大部分有 4 例，两例为拉丁美洲人，两例为埃及人，均为 43～60 岁。本文报道的发炎为最年轻的非裔发炎。未来还需更是多的临床研究和组织病理学研究进一步明白该病的起因发展，以及是否会增加葡萄膜头色素瘤的风险。

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编辑： 吴刚